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 「茁壯紐約」前進華埠 未來將擴大服務


:

市議會財政委員會(Committee on Finance)26日舉行公聽會,聽取市長「茁壯紐約」」(Thrive NYC)辦公室的匯報;該辦公室主任赫爾曼(Susan Herman)表示,「茁壯紐約」項目面對的領域是全新的挑戰,雖然成立僅三年多,但成效顯著,未來將擴大服務規模,包括華埠在內的心理健康服務短缺地區提供更多老人心理健康諮詢。

當日公聽會是針對市長2020財年初步預算案中有關市府心理健康服務項目「茁壯紐約」的預算聽取匯報;市長2020年初步預算案顯示,「茁壯紐約」新財年預算為2億5180萬元,比上財年增加190萬元,主要是因為「茁壯紐約」下設項目相關市府各部門的預算增加。

該項目發起人、市長夫人麥克雷(Chirlane McCray)也出席作證,她表示,紐約市有近五分之一的人多多少少都有心理健康問題,「茁壯紐約」項目2015年成立以來,「但我們發現包括移民社區和低收入人群在內的很多人,都對心理疾病有偏見,認為是一種恥辱。」

她說,該項目成立三年以來成效顯著,已和15個市府機構合作推廣55個合作項目,也和400多個健保機構、社區服務組織合作,幫助患有心理疾病的市民度過難關。

「茁壯紐約」項目的運營負責人、該項目辦公室主任赫爾曼則表示,2020財年的預算90%來自市政稅收,其他分來自州府、聯邦政府撥款以及在私營領域的募款;而該項目成立以來已接到超過56萬次民眾求助,75%的新開診所現在擁有心理健康服務,超過1300所公校為學生提供心理健康服務。

她還表示,「茁壯紐約」並與包括亞美聯盟(Asian American Federation)在内的多個亞裔社團長期合作,為亞裔社區提供心理健康服務,其中包括中文和韓文的輔導課程。

根據聯邦政府的數據,紐約市部分地區心理健康服務嚴重短缺,華埠就是其中之一;赫爾曼表示,在「茁壯紐約」項目成立前,市老人局(Department of Aging)並未給老人中心提供心理服務,但成立之後已在25個老人中心提供心理健康服務已治癒700名因孤獨而受抑鬱症困擾的老人,今年預計將為另外25個老人中心提供心理健康服務。

除了增加老人的心理健康服務,赫爾曼還表示,「茁壯紐約」項目今年將對服務內容做更細的分類,且正在評估新開19個服務項目。

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 B、C肝帶原沒追蹤 他腹痛竟是肝癌腫瘤爆裂


:

感染B型與C型肝炎,如若沒有好的控制可能依序釀成慢性肝炎、肝硬化與肝癌,但肝臟本身沒有痛覺神經,感染者往往會輕忽,一出現症狀時,有時已相當嚴重。醫師提醒,B肝、C肝帶原者應每半年作一次超音波檢查進行追蹤,肝硬化患者應每三個月檢查肝功能與胎兒蛋白。

台中榮民總醫院胃腸肝膽科主治醫師李少武曾收治一名患者令他印象深刻。那是一名63歲的慢性B肝、C肝帶原者,因急性腹痛被送往急診,經電腦斷層檢查赫然發現一顆5公分肝癌腫瘤;他之所以劇痛難耐,是因為惡性腫瘤破裂出血,狀況相當危急。

當時立刻施作栓塞治療,搶回一命。但接下來的日子並不好過,這名患者陸續作了兩次栓塞治療,腫瘤卻一再復發。先是轉移到血管、進入晚期肝癌階段,持續服用第一線標靶藥物雖控制住腫瘤的數量與大小,隔年又檢查出腫瘤轉移至肺部,再用到第二線藥物治療。目前病情獲得控制,仍持續追蹤觀察中。

李少武說,這名患者是B肝、C肝帶原者,卻沒有追蹤習慣,才導致肝炎陸續演變成肝硬化與肝癌。像他這樣的個案並非少數,衛福部資料顯示,B型肝炎帶原者如持續有肝炎的發作,有15至20%的人會發生肝硬化,增加肝癌的發生率;C型肝炎病毒感染者則有半數以上會變成慢性肝炎,其中約20%會導致肝硬化,而肝硬化者每年約有3至5%會變成肝癌。

李少武提醒,肝炎病毒潛伏期可長達10至20年以上,一般民眾應做B肝、C肝檢驗外,並施打疫苗預防保護;帶原者應每半年作一次超音波檢查進行追蹤;肝硬化患者應每三個月檢查肝功能與胎兒蛋白。

許多B肝帶原者發現,抗原似乎隨著年紀增長消失了,這是否代表健康了、不再有肝病風險?李少武澄清,的確有一到兩成的帶原者,會因為年紀增長發生抗原消失的情況,但過去長期以來造成的肝臟傷害並沒有消失,因此還是不能對肝臟問題掉以輕心,仍應比照一般帶原者進行追蹤。

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